Хирургическое лечение ожирения в Караганде

Хирургическая потеря веса является серьезной процедурой, которая уменьшает размер желудка, снижает потребление пищи и может позволить вам потерять значительное количество веса. Это процедура, которая требует пожизненное поддержание здорового образа жизни. Оперативное лечение не только поможет вам похудеть, но может помочь улучшить общее состояние здоровья, благополучия и самоуважения.

Сегодня существует два основных подхода, в основе которых лежат:

• Уменьшение желудка. В результате человек будет чувствовать себя полностью сытым при употреблении меньшего количества пищи и будет не в состоянии съесть столько пищи, сколько и раньше. Следовательно, организм будет получать меньше калорий.
• Изменение маршрута пищи вокруг части тонкой кишки, которая обычно помогает переваривать пищу. В результате, ваш организм не будет поглощать все калории в пище, которую Вы едите.

Прямые показания для хирургических методов лечения ожирения:

• вес выше нормы на 40-50 кг;
• ИМТ (соотношение между массой тела и квадратом роста) более 40 кг/м2;
• есть заболевания, которые являются следствием ожирения;
• отсутствие эффекта от многочисленных попыток снизить вес консервативным способом.

Виды операций для лечения ожирения в Караганде

Бандажирование желудка. Современный бандаж - это сложная многокомпонентная структура, разделяющая желудок на две части: верхнюю вмещающую не более 10-15 миллилитров и нижнюю, основную часть желудка. Применение бандажа основано на формировании иллюзии сытости, путем создания высокого давления в верхней части желудка сразу после первого глотка пищи.

Вертикальная гастропластика. При этой операции желудок прошивается специальными аппаратами, при этом создается «малый» желудок, объемом от 10 до 20 миллилитров. На выходе из него формируется кольцо, которое делает отверстие между желудками равным 9–11 миллиметрам. Эффективность и принцип создания иллюзии сытости такие же, как при проведении процедуры регулируемого бандажа. В настоящее время вертикальная гастропластика выполняется крайне редко по причине отсутствия возможности дальнейшей регулировки и более сложной технике проведения операции.

Частичная резекция желудка (уменьшение размеров желудка). В настоящее время эта операция является современной и эффективной альтернативой вертикальной гастропластике и бандажированию желудка. В результате операции удаляется большая часть желудка, и он превращается в обычную, узкую желудочную трубку объемом не более 200 миллилитров, по которой пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Операция является достаточно простым оперативным вмешательством. Эффективность и принцип создания иллюзии сытости такие же, как и при проведении процедуры регулируемого бандажа и вертикальной гастропластики. Снижение веса составляет 40-50% от исходного, но в большинстве случаев через шесть месяцев после первоначального снижения веса выполняется второй, заключительный этап операции.

Гастрошунтирование или операция желудочного шунтирования. Наиболее часто выполняемая операция с целью снижения избыточного веса. Успешно выполняется с 60-х годов прошлого столетия. В результате операции желудок делится на две части, при этом малая часть вмещает всего 20-30 миллилитров. Затем выполняется пересечение тонкой кишки на расстоянии пять-десять сантиметров от ее начала. Далее дальний или основной участок прямой кишки анатомически соединяется с малым желудочком, а отсеченный вновь присоединяется к заново сформированной прямой кишке на расстоянии как минимум одного метра от малого желудочка. Из процесса пищеварения исключается двенадцатиперстная кишка и от одного до полутора метров прямой кишки.

Билио-панкреатическое шунтирование или операция Скопинаро. Одна из наиболее сложных, но и наиболее радикальных и эффективных процедур в лечении избыточного веса. Суть операции в следующем: после формирования малого желудочка он сшивается с тонкой кишкой таким образом, чтобы длина активной петли непосредственно участвующей в пищеварении составляет не более одного метра. В результате операции из процесса пищеварения практически полностью исключается вся тонкая кишка вместе с двенадцатиперстной, что приводит к резкому нарушению усвоения пищи на протяжении всего тонкого кишечника.

Билио-панкреатическое шунтирование с радикальной резекцией желудка. При этой операции удаляется большая часть желудка, и он практически превращается в прямую трубу. Вновь сформированный желудок пересекается и сшивается с тонкой кишкой сразу после «привратника» - мышцы, регулирующей поступление пищи в двенадцатиперстную кишку. Операция позволяет радикально решить проблему избыточного веса у больных с суперожирением. Однако при таком малом функционирующем участке желудка и тонкой кишки в организме часто развивается дефицит белка, аминокислот и витаминов. В случае возникновения продолжительных неуправляемых расстройств приходится выполнять повторную операцию по увеличению активной желудочной зоны.