Операции при анальной трещине в Караганде

Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы. Патология эта довольно распространена, составляет от 11 до 15 % всех заболеваний аноректальной зоны. Причинами ее возникновения являются различные факторы, однако доказано, что основным патогенетическим механизмом в этой болезни является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. При этом происходит нарушение кровоснабжения слизистой в области ануса, что и способствует существованию длительного незаживающей раны.

По течению трещины могут быть острыми (длительностью до 2-х месяцев) и хронические (свыше 2-3 месяцев). Они могут быть со спазмом сфинктера и без спазма. Диагностировать трещину достаточно легко при наружном осмотре области заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см. Острая трещина имеет неизмененные края, у хронической края обычно гипертрофированы, покрыты рубцовой тканью. В 80% случаев трещина локализуется в задней части ануса, гораздо реже – в передней и боковых частях. Часто трещина сочетается с геморроем. Для уточнения наличия или отсутствия спазма сфинктера проводят пальцевое исследование. Иногда назначается также ректоскопия и колоноскопия.

В 60% случаев трещина заживает от консервативного лечения. Хирургическое лечение показано:

• В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение 2-х месяцев.
• При наличии хронической анальной трещины с рубцовыми гиперпластическими краями. Такая трещина самостоятельно не заживет.
• При ригидном сужении анального канала (пектенозе) как следствии длительного спазма.
• Когда трещина сочетается с геморроем или другими заболеваниями анальной области, требующими оперативного лечения.

Операция по ликвидации анальных трещинах в Караганде плановая, назначается после тщательного обследования. Стандартное обследование включает в себя анализы крови, мочи, исследование биохимических показателей крови, свертываемости, определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусным гепатитам, флюорографию легких, ЭКГ, осмотр терапевта и гинеколога для женщин.

Основными на сегодняшний день остаются следующие виды операций:

• Иссечение трещины без ушивания раны (по Габриэлю).
• Иссечение трещины с наложением швов.
• Сфинктеротомия.
• Комбинация сфинктеротомии и иссечения трещины